Skip to content

Что нужно делать перед: Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19 — Российская газета

Содержание

Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19 — Российская газета

Как подготовиться к прививке от COVID-19 и почему не стоит от нее отказываться? На вопросы «РГ» — Недели накануне Всемирного дня здоровья ответил замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Как готовиться к прививке? В сетях пишут, что до вакцинации или сразу после можно принять антигистаминное лекарство. Это якобы поможет уменьшить реакцию на вакцину — повышение температуры, боль и отек в месте укола. Это так?

Александр Горелов: Абсолютно не так. Такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она вредна — прием антигистаминных препаратов, как показало недавнее исследование, может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным эти препараты не показаны.

Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?

Александр Горелов: Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.

Если подхватили ОРВИ между двумя дозами — допустимо увеличить интервал между инъекциями до двух месяцев.

При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками — минимизировать контакты, избегать людных мест, пользоваться маской. Напомню, реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации.

Если после прививки возникает гриппоподобный синдром — повышается температура, болит голова, ломает — как себе помочь?

Александр Горелов: Допускается симптоматическая терапия — можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный болеутоляющий эффект — выпейте ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус — что тогда?

Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.

Абсолютно здоровых людей не так много. У большинства есть какие-то проблемы — хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и так далее — не опасно ли прививаться хроникам?

Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.

Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

Александр Горелов: Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, температуру и проверяет состояние слизистых (нос, горло) — чтобы исключить острые заболевания.

Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.

Пока детей от COVID-19 не прививают. Но в минздраве обсуждают вопрос овозможном расширении вакцинации на подростков старше 14 лет. Фото: iStock

Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?

Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.

Если человек аллергик — есть риск заполучить реакцию на вакцину?

Александр Горелов: Если вы аллергик, обязательно сообщите это врачу перед прививкой. Тем более если у вас была реакция на медикаменты. Врач оценит риски и может посоветовать, какой вакциной привиться — у них разный состав. Главное, после прививки нужно еще полчаса оставаться в медорганизации под присмотром медиков. Это необходимо, чтобы в случае возникновения аллергической реакции пациент получил немедленную помощь.

В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?

Александр Горелов: Коэффициент распространения инфекции (Rt) показывает, насколько напряженная эпидемиологическая обстановка в том или ином регионе. Рассчитывается он так: берутся данные по заболеваемости за последние восемь дней, и суммарное количество заболевших за последние четыре дня делится на общее число заболевших за предшествующие четыре дня. По изменению коэффициента видно, как развивается ситуация, опираясь на этот ключевой показатель, принимаются решения о смягчении или усилении противоэпидемических мер. Если коэффициент опускается ниже 1, можно переходить к смягчению ограничительных мер. Если он выше этого уровня и продолжает расти, противоэпидемические мероприятия необходимо усиливать. Важная «отсечка» — это значение коэффициента, равное 0,7. Когда прошлой весной мы достигли этого уровня, ограничения были ослаблены.

Конкретно

В Сети идут бурные споры: прививаться — не прививаться. Молодежь часто рассуждает: ну, переболею COVID-19, ничего страшного. Почему все же нужно делать прививку?

Александр Горелов: Вакцинация от некоторых инфекций — дело сугубо индивидуальное. Вот жители Сибири каждый год делают прививки от клещевого энцефалита, чтобы без боязни ходить на природу, в лес по грибы, на охоту, рыбалку… И никто, кстати, не заявляет, что прививка не нужна. Все отлично понимают, чем это грозит, если укусит клещ, зараженный вирусом энцефалита. То же самое — если человека кусает собака или он распорет ногу о ржавый гвоздь. Никто и никогда не отказывается проводить в таких ситуациях вакцинопрофилактику, хотя против бешенства приходится прививаться несколько раз, строго выдерживая интервалы между дозами, и это на несколько месяцев чисто организационно осложняет жизнь.

И бешенство, и столбняк, и клещевой энцефалит — заболевания смертельно опасные. Но все эти инфекции не вызывают эпидемии. Принимая решение прививаться, человек отвечает только за себя.

А вот с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку, ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация — когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, мы делаем не только личный выбор, мы, не побоюсь этого слова, проявляем ответственность и по отношению к близким, к семье, и заботимся о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе.

Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.

Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.

То же самое — с полиомиелитом. Наша страна имеет статус элиминированной, то есть свободной от полиомиелита. Более того, помогая другим странам нашими вакцинами, Россия способствовала освобождению от этой опаснейшей инфекции в мировом масштабе. А ведь оспа в довакцинные времена ежегодно уносила жизни сотен тысяч детей. Сейчас случаи полиомиелита редки и бывают лишь в нескольких не самых благополучных странах — Пакистане, Афганистане, Сирии.

Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.

А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.

Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.

Управление картами, используемыми в Apple Pay

После добавления карт в Wallet можно изменить настроенную по умолчанию карту, обновить информацию или удалить карту1.

Управление картами осуществляется по-разному и зависит от вашего устройства2.

Изменение настроенной по умолчанию карты

Первая добавленная в Wallet карта выбирается для использования по умолчанию. Если вы добавили несколько карт и хотите изменить карту по умолчанию, выполните следующие действия.

iPhone или iPad

Перейдите на iPhone или iPad в меню «Настройки» > «Wallet и Apple Pay» и прокрутите до раздела «Параметры оплаты по умолчанию». Нажмите «Карта по умолчанию» и выберите новую карту.

На устройстве iPhone можно также открыть приложение Wallet, коснуться карты и, удерживая ее, перетащить в начало списка карт.

 

Apple Watch

Откройте приложение Apple Watch на iPhone. Перейдите на вкладку «Мои часы», нажмите «Wallet и Apple Pay» > «Карта по умолчанию» и выберите новую карту.

 

Модели компьютеров Mac с Touch ID

Перейдите в меню «Системные настройки» > «Wallet и Apple Pay». Выберите новую карту во всплывающем меню «Карта по умолчанию».

Платежи между физическими лицами с помощью Apple Pay и Apple Cash в macOS не поддерживаются3.

 

Обновление платежной и контактной информации

Узнайте, как изменять платежную информацию и адрес доставки для карт, используемых в Apple Pay.  Сведения о просмотре и изменении платежной и контактной информации для карт Apple Card4 приведены на этой странице.

iPhone или iPad

  • Чтобы изменить платежную информацию, перейдите в меню «Настройки» > «Wallet и Apple Pay», нажмите нужную карту и выберите элементы, которые необходимо обновить.
  • Чтобы обновить адрес электронной почты, номер телефона и адрес доставки, перейдите в меню «Настройки» > «Wallet и Apple Pay» и выберите элементы, которые нужно обновить.

Модели компьютеров Mac с Touch ID

  • Чтобы изменить платежную информацию, перейдите в меню «Системные настройки» > «Wallet и Apple Pay», выберите нужную карту и нажмите всплывающее меню «Адрес выставления счетов».
  • Чтобы изменить адрес электронной почты, номер телефона и адрес доставки, перейдите в меню «Системные настройки» > «Wallet и Apple Pay» и выберите пункт «Контакты и доставка».

Несмотря на то что номер карты или дату окончания срока ее действия изменить невозможно, такие данные должны обновиться автоматически при получении новой карты. Если эмитент карты не поддерживает обновления, может потребоваться удалить карту, а затем добавить ее снова.

Удаление карты

iPhone или iPad

Чтобы удалить карту, используемую на iPhone или iPad, перейдите в меню «Настройки» > «Wallet и Apple Pay», выберите карту, которую требуется удалить, затем прокрутите вниз и нажмите «Удалить эту карту».

Или откройте приложение Wallet, нажмите карту, нажмите , затем прокрутите вниз и нажмите «Удалить эту карту».

 

Apple Watch

Чтобы удалить карту, используемую на часах Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone, перейдите на вкладку «Мои часы», прокрутите вниз, нажмите «Wallet и Apple Pay», выберите карту, затем прокрутите вниз и нажмите «Удалить эту карту».

Можно также нажать значок Wallet на экране «Домой» часов Apple Watch, нажать нужную карту и удерживать ее, а затем нажать кнопку «Удалить».

 

Модели компьютеров Mac с Touch ID

Чтобы удалить карту, которая используется на компьютере Mac, перейдите в меню «Системные настройки» > «Wallet и Apple Pay», выберите нужную карту и нажмите значок минуса (–).

Управление картами магазинов или бонусными картами

Если для карты магазина включен параметр «Автоматический выбор», такая карта будет предлагаться при оплате в соответствующем магазине вместо используемой по умолчанию карты. Если для бонусной карты включен параметр «Автоматический выбор», в соответствующем магазине при использовании Apple Pay будет отображаться информация о бонусах.

При добавлении карты магазина или бонусной карты в Wallet может отображаться запрос на автоматический выбор карты. Чтобы включить или отключить параметр «Автоматический выбор», выполните следующие действия.

  1. Откройте приложение Wallet.
  2. Выберите карту магазина или бонусную карту.
  3. Нажмите , затем включите или отключите параметр «Автоматический выбор».

Сведения о получении кэшбэка по программе Daily Cash за покупки, совершаемые с помощью карты Apple Card4, приведены в этой статье.

Помощь при потере или краже устройства

Для использования Apple Pay необходимо авторизовать каждую покупку по кредитной, дебетовой или предоплаченной карте с помощью Face ID, Touch ID или пароля. На Apple Watch при включенном режиме «Распознавание запястья» нужно вводить пароль каждый раз, когда часы надеваются на руку. Такие функции помогают предотвратить доступ других пользователей к Apple Pay на вашем устройстве iPhone, iPad, Apple Watch или компьютере Mac.

Чтобы приостановить или навсегда отключить возможность оплаты с помощью Apple Pay с устройства, перейдите на страницу идентификатора Apple ID или воспользуйтесь приложением «Найти iPhone». Войдите в систему на странице учетной записи Apple ID и выберите свое устройство. На открывшейся странице со сведениями перейдите к разделу Apple Pay и нажмите «Удалить» или «Удалить все». В Apple Pay можно приостановить обслуживание карт либо полностью удалить их, даже если устройство находится в автономном режиме и не подключено к сотовой сети или сети Wi-Fi.

Можно также приостановить обслуживание карт в Apple Pay или удалить их, просто позвонив эмитенту карты. Дополнительные сведения о действиях в случае потери или кражи iPhone см. в этой статье.

Дополнительная информация

  1. Узнайте, в каких странах и регионах поддерживается Apple Pay.
  2. Служба Apple Pay недоступна на территории континентального Китая для моделей компьютеров Mac с Touch ID.
  3. Операции по отправке и получению денежных средств с помощью Apple Pay и карты Apple Cash предоставляются банком Green Dot, членом ФКСД. Такая возможность доступна только в США. Условия и положения см. на этой странице.
  4. В качестве эмитента карт Apple Card выступает филиал банка Goldman Sachs (США) в Солт-Лейк-Сити. Карты Apple Card доступны только в США.

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Дата публикации: 

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление


Гастроскопия является современным инструментальным методом исследования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): желудка, пищевода, сфинктера привратника, двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится уже много лет и позволяет выявлять широкий спектр различных заболеваний и патологических состояний. Еще совсем недавно исследование было очень неприятным и даже болезненным. Сегодня процедура проводится с использованием гибкого фиброгастроскопа, который повторяет все изгибы пищевода, что сокращает дискомфорт. В ходе обследования применяют и миниатюрные инструменты (оптику и светодиоды). Это также снижает все неприятные ощущения у пациента. Немаловажно и то, что гастроскопия может проводиться под наркозом. Это полностью устраняет все риски любого дискомфорта.



Информативность процедуры во многом зависит от правильной подготовки.Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные ее правила. Рекомендуем ознакомиться с ними и четко соблюдать.

Подготовка к процедуре с утра


Если исследование проводится утром, пациенту придется отказаться от еды с вечера. Запрещено употреблять даже легкоусваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.


Также подготовка к гастроскопии желудка практически полностью исключает питье. Пациенту разрешают выпить не большее 100 мл воды за 3-4 часа до обследования.


Кроме того, запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Курение перед процедурой также может привести к снижению обзора.


Если пациент принимает медикаменты по времени и не может отказаться от них (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Подготовка к процедуре во второй половине дня


Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара.


Важно! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.


Все точные рекомендации по подготовке к гастроскопии выдаст врач. Он расскажет о том, что можно и чего нельзя делать накануне процедуры. Это обеспечит правильное проведение исследования и точность его результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты


Подготовка к гастроскопии заключается и в употреблении только определенных продуктов.


За сутки до процедуры назначается специальный режим питания.


Пациентам разрешено употреблять:

  • Овсяную и гречневую кашу

  • Картофельное пюре

  • Отварные или запеченные овощи

  • Отварное куриное мясо

  • Яйца

  • Сметану и творог низкой жирности

  • Супы

  • Фруктовые и овощные соки



За сутки следует отказаться от любой жирной пищи, к которой относят:

  • Сыры с плесенью, майонез и сливки

  • Свинину, сало и жирную рыбу

  • Колбасные изделия

Что нужно сделать перед гастроскопией



Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови с определением свертываемости

  • Определение группы крови и резус-фактора

  • Выявление наличия антител к вич, гепатиту и сифилису


Также выполняется ЭКГ.


Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.


Важно! Если пациент страдает от аллергии на обезболивающие препараты или повышенной чувствительности к ним, следует обязательно сообщить об этом врачу.



Непосредственно перед процедурой следует:

  • Снять зубные протезы, контактные линзы/очки

  • Надеть специальное белье

  • Опорожнить мочевой пузырь


Немаловажным фактором успешности гастроскопии является и психологический настрой пациента. Если вы очень боитесь процедуры, не уверены, что сможете выдержать ее, обязательно сообщите об этом врачу. Вам порекомендуют гастроскопию во сне.


Данная процедура показана при:

  • Высокой тревожности пациента

  • Гипертонической болезни

  • Выраженном рвотном рефлексе


Ее можно проводить всем людям, которые не имеют противопоказаний.

Преимущества проведения гастроскопии в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии (в том числе под наркозом) навыками и знаниями

  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта

  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения

  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания и очередей

  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте


Теперь вы знаете, где сделать гастроскопию в СПб (в том числе под наркозом). Осталось записаться на процедуру. Уточнить цену гастроскопии и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (812) 336-33-33.

Подготовка к УЗИ почек взрослому


Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

Как проходит процедура УЗИ


Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.


Проводится УЗИ почек следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;

  2. На поясницу наносится специальный гель;

  3. Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;

  4. От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;

  5. Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.


Процедура длится от 15 до 20 минут.

В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?


В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:

  • новообразования: камни, полипы и кисты;

  • воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит; 

  • врожденные особенности и травмы.


Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.


УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.

Как подготовиться к УЗИ почек? Питание


Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.


Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:

  • бобовые;

  • сухофрукты;

  • орехи;

  • жирные сорта мяса и рыбы;

  • квашеную капусту, маринованные помидоры;

  • соусы с майонезом;

  • острые специи;

  • хлебобулочные изделия;

  • фастфуд;

  • колбасные изделия;

  • сладости;

  • алкогольные напитки;

  • газированные напитки;

  • грибы и блюда на их основе;

  • крепкий чай и кофе.


Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.

Питьевой режим при подготовке к УЗИ почек


Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима. За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.


Медикаментозная подготовка


Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.


Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.


В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.


В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.


Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Роспотребнадзор напомнил, что нельзя делать перед сдачей ПЦР-теста на COVID-19

Роспотребнадзор опубликовал напоминание о ряде рекомендаций, которые необходимо соблюдать при сдаче ПЦР-теста на коронавирус. 

В ведомстве рассказали, что сдавать тесты рекомендуется не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Если сделать это прямо после еды, в образец может попасть недостаточное количество инфицированных клеток, в результате пациент рискует получить ложноотрицательный результат. То же самое касается и питья.

Кроме того, получение ложноотрицательного результата может стать результатом использования каплей и спреев в нос и горло перед забором мазка. Отмечается, что их применение снижает вероятность выявления коронавируса.

Исказить результаты теста может также употребление алкоголя. Хотя в состав спиртных напитков, как правило, входит меньше этилового спирта, чем необходимо для дезинфекции, приём алкоголя может повлиять на анализ. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков за два дня до взятия мазка.

Читайте также:

• Для прибывающих в Россию поездом и авто хотят ввести самоизоляцию
• Собянин: в Москве случаи заражения COVID-19 после вакцинации единичны
• Нарбаева: Россия успешно справилась с проблемами, связанными с COVID-19

В Роспотребнадзоре также напомнили, что нельзя чистить зубы за 3 часа до сдачи теста. Применение любых очищающих средств в полости рта и полоскание снижает количество вируса в получаемом мазке. Помимо этого, попадание зубной пасты в пробирку может помешать проведению анализа.

Также за 3 часа до сдачи ПЦР-теста нельзя курить и жевать жевательную резинку.

Говоря об использовании помад, блесков и бальзамов для губ, в ведомстве рекомендовали наносить их после взятия мазка. Напрямую они не могут повлиять на результаты, так как образцы для исследования берутся из зева и носоглотки. Однако случайное попадание косметики в пробу может замедлить ПЦР-реакцию.

Ранее в Роспотребнадзоре предложили обязать россиян, прибывающих из Турции и Танзании до 1 мая, дважды сдавать ПЦР-тест на коронавирус. 

Лаборатории дали советы, что можно и нельзя делать перед ревакцинацией — РБК

Фото: Михаил Гребенщиков / РБК

Никакой специальной подготовки перед вакцинацией или ревакцинацией не требуется, однако следует отказаться от курения и приема алкоголя как до, так и после укола. Об этом РБК рассказал медицинский директор Лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов.

«Рекомендуется отказаться от алкоголя за несколько дней до вакцинации, а также в течение 3–5 дней после. Алкоголь оказывает иммуносупрессивное действие на организм, то есть подавляет иммунитет и может вызывать другие побочные эффекты, обусловленные интоксикацией и аллергическими реакциями. Все это в конечном итоге может негативно отразиться на формировании иммунного ответа и ухудшить самочувствие после прививки», — сказал он и добавил, что от курения перед вакцинацией также следует отказаться.

Вирусологи оценили слова Гинцбурга о достаточном уровне антител к COVID

Специалист уточнил, что после вакцинации в течение первых двух суток возможны повышение температуры, общее недомогание и головная боль. «Эта общая кратковременная реакция на введение препарата является нормальной абсолютно для всех вакцин. Поэтому лучше спланировать проведение процедуры таким образом, чтобы можно было пару дней провести дома или иметь возможность отдыхать в течение дня», — объяснил он.

Денисов также уточнил, что перед ревакцинацией рекомендовано питаться белковыми продуктами, необходимыми для выработки специфических антител. «Важно, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов (A, B6, B12, В9, C, D, E) и минералов (цинк, медь, селен, железо), играющих ключевую роль в поддержании иммунной системы. Лучше отказаться от продуктов, которые потенциально могут вызвать аллергию, — копченостей, шоколада, сладостей, цитрусовых за несколько дней до и после вакцинации. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска по аллергическим заболеваниям», — рассказал он.

По его словам, на сегодняшний день не предусмотрен регламентируемый и обязательный перечень анализов, которые необходимо проходить перед вакцинацией от COVID-19. Однако он отметил, что перед вакцинацией пациент должен пройти предварительный осмотр врача на предмет отсутствия противопоказаний, получить инструктаж по действиям после вакцинации, а после введения препарата — в течение 30 минут оставаться под наблюдением врача.

Читайте на РБК Pro

Основными правилами для ревакцинации являются отсутствие хронических заболеваний и нормальная температура, рассказала РБК руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ на Белорусской Мария Петина. «Основные правила для вакцинации, как и для ревакцинации, — это отсутствие острого или обострение хронического заболевания за 14 дней предполагаемой даты ревакцинации, включая повышение температуры», — сказала она.

Глава центра Гамалеи назвал оптимальный срок для ревакцинации от COVID

По ее словам, после вакцинации минимальный период для ревакцинации — шесть месяцев «вне зависимости от наличия низкого уровня антител». «В плане питьевого режима и режима питания здесь нет никаких ограничений. Даже лучше поесть, чтобы не было вегетативных реакций. Мы рекомендуем сделать антиген-тест перед вакцинацией сразу же в кабинете врача, чтобы понять, что вируса нет в носоглотке, что вакцинация или ревакцинация проводится здоровому человеку», — уточнила она.

Как пояснила Петина, ревакцинация проводится так же, как и вакцинация, — внутримышечно в дельтовидную мышцу. Однако, продолжила она, ее рекомендуется делать в отличное от первой вакцины плечо, чтобы соблюсти иммунологическое правило.

«После вакцинации мы не рекомендуем место вакцины мочить, растирать губкой. Три дня рекомендуем ограничить физическую нагрузку, не посещать спортзал, бассейн, не посещать бани и сауны. После ревакцинации возможно повышение температуры, ломота в мышцах, предпростудное состояние — это нормально, так работает иммунная система. Также возможно появление местного отека, боли и покраснения, это является ожидаемой реакцией, редко встречающейся, но возможной. Ничего страшного в этом нет», — рассказала врач.

Глава центра Гамалеи назвал оптимальный срок для ревакцинации от COVID

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков также полагает, что специальной подготовки ревакцинация не требует. «Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации — это противопоказание», — сказал он.

Кроме того, специалист рекомендовал за 48–72 часа до вакцинации сдать ПЦР-тест на коронавирус, и если результат будет положительным, то прививка противопоказана. «Если пациент не хочет выполнять данные исследования, но у него нет никаких противопоказаний к вакцинации, вакцинация может проводиться после осмотра терапевтом», — добавил он.

По его словам, после вакцинации следует придерживаться противоэпидемических мер и 2–3 дня следует избегать чрезмерных нагрузок. «Однако это понятие индивидуальное. Например, если для одного человека сходить в бассейн — это нагрузка, то этого делать после прививки не нужно. Если для другого проехать 25–30 км на велосипеде — ежедневная норма, то это вполне допустимо после прививки», — уточнил инфекционист.

EMA дало рекомендации по ревакцинации людей с ослабленным иммунитетом

Ранее глава разработавшего «Спутник V» Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что повторную вакцинацию от коронавируса лучше всего проходить через полгода. Ученый отметил, что шесть месяцев — это минимальный срок, при котором выработавшиеся ранее антитела держатся на высоком уровне, что обеспечивает защиту. Гинцбург добавил, что такой период до повторной прививки обусловлен появлением дельта-штамма COVID-19, из-за которого нужно поддерживать высокий уровень защитных антител.

Проходить ревакцинацию спустя шесть месяцев после предыдущей прививки или перенесенного заболевания при неблагоприятной эпидемиологической ситуации также рекомендовал глава российского Минздрава Михаил Мурашко. После достижения коллективного иммунитета и стабилизации обстановки ее можно делать раз в год, уточнял он.

По данным оперштаба, к 29 октября хотя бы одну дозу вакцины в стране получили 56,7 млн, полный курс вакцинации прошли 50,9 млн человек. Уровень коллективного иммунитета по стране, по подсчетам штаба, составляет 46,8%. Полностью вакцинировалось около половины населения в Белгородской области (49,58%), на Чукотке (47,61%), в Подмосковье (45,51%) и Мурманской области (45,11%), подсчитал РБК.

Как меняется число смертельных случаев от Covid-19 в России

Ежедневные данные оперативного штаба

Источник: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом

Данные по России i

подготовка пациентов к диагностическим исследованиям

Лучевая диагностика.

Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки).

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

Обследование остальных органов на МРТ.

Не требуют специальной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза.

Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка  либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.

Обследование остальных органов на КТ.

Не требуют специальной подготовки.

Ультразвуковые исследования.

УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин.

Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ — исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса — не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.

УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей.

Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней.  

УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей.

Специальной подготовки не требуется.

Эндоскопические исследования.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19:00 При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.

Фиброколоноскопия (ФКС).

Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс.

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии примерно с 17:00, последний прием пищи завершить за 3 часа до  начала приема препарата. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа — полутора, по стакану в течение 15 – 25 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл).

В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Функциональная диагностика.

Спирография.

Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.

Электрокардиограмма с физической нагрузкой.

Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).

Лабораторные исследования.

Общий анализ мочи.

Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Проба по Зимницкому.

Собирают за сутки 8 порций мочи. В 06:00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается в унитаз). Начиная с 09:00 утра, точно через каждые 3 часа в чистые отдельные емкости собирают 8 порций мочи — до 06:00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перевешивания отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.

Анализ мочи для бактериологического исследования.

Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: «1, 2» в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.

Исследование кала на гельминты и простейшие.

За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.

Анализ крови.

Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т.к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.

Биохимический анализ крови.

Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.

Безопасность при землетрясениях | Готовность к землетрясениям

Безопасность при землетрясениях | Готовность к землетрясениям | красный Крест