На сваях: 🔨 технология, плюсы и минусы, как возводить. Заказ фундамента для дома на сваях в Москве.

Минусы свайного фундамента для частного дома

Планируя построить дом для постоянного проживания, мы обязательно должны задумываться о том, какой тип фундамента будет наиболее подходящим для желаемого нами строения. И среди всех разновидностей фундаментов выбор должен остановиться на варианте, наиболее соответствующем геологическим особенностям участка, типу конструкции, возможностям подведения коммуникаций и желаниям и возможностям владельцев участка. В этой статье мы расскажем Вам о том, какие здания возводятся на свайном фундаменте, а какие строения возводить на сваях настоятельно не рекомендуется, подойдет ли именно Вам дом на сваях, поднимем плюсы и минусы свайного строительства.

Свайный фундамент — это ряд вбитых в грунт свай, которые объединены сверху специальной плитой. И для начала стоит указать, для какой почвы свайный фундамент подходит больше всего. Это, как правило, очень слабый, насыщенный водой грунт: пески и глина. Влажный грунт вспучивается больше сухого в холодное время года, а если и грунтовые воды находятся на относительно небольшой глубине, промерзание усиливается. Данное свойство делает его не самой удобной средой для возведения фундамента, так как под воздействием веса самого строения и сопротивления грунта, морозное пучение способно вызвать разрушение основы здания. Свайный фундамент отлично избегает этого благодаря особенностям возведения и тому, что сваи изготавливаются из железобетона (реже металла). Также такой вид фундамента создан также и для участков со сложным рельефом, например, большими перепадами высот.

Сваи для фундамента могут различаться по материалу изготовления:

• 
  Железобетон

  Сваи из этого материала эксплуатируют при строительстве крупных зданий, так как они способны выдержать очень большую нагрузку

• 
  Метал

  Из металла изготавливают сваи небольшой массы, которые отличаются легкой установкой

• 
  Буронабивные и буроинъекционные

  Используют не только для возведения конструкций, оказывающих высокую нагрузку на фундамент, но и для укрепления последнего. Для их установки буронабивных бурится скважина, которая заливается бетоном и укрепляется арматурой. Буроинъекционные же устанавливаются так, чтобы их основная несущая способность получалась за счет прочности контакта боковой поверхности сваи и грунта, поэтому их иногда называют «висячими&raquo

Свайный фундамент также разделяют по способу возведения:

• 
  Забивные сваи

  для установки которых требуется специальная техника

• 
  Винтовые сваи

  установка которых является наиболее простой, так как осуществляется без применения спецтехники (простое вкручивание в почву)

• 
  Буровые сваи

  для которых, соответственно, необходимо бурить скважины

• 
  Буронабивные сваи

  после бурения скважин требуют заливки цементным раствором

Строительство свайного фундамента будет оправдано также в случаях, когда Вы желаете построить легкую конструкцию, рассчитанную на сезонное посещение: летний домик, база отдыха, а не дом для постоянного проживания. Плюсом выступает простота и скорость возведения такого основания: не нужно ждать пока затвердеет бетонный раствор, необходимость в опалубке также отпадает. Из этих преимуществ вытекает следующее — расходы на такой фундамент также сокращаются в сравнении с ленточным и плитным, себестоимость материалов ниже. Однако, из вышеперечисленных достоинств естественно вытекают и недостатки, о которых стоит поговорить подробнее.

Минусы свайного фундамента:

1. 
   Во-первых, это невозможность построить прочное здание «на века», используя технологию строительства на сваях. Это основание просто не создано для того, чтобы выдерживать массу таких плотных материалов как кирпич или блоки. Соответственно, возвести стены из них не выйдет. Это может стать причиной их низкой шумоизоляции и долговечности. К тому же построить двухэтажный дом будет весьма проблематично из-за низкой несущей способности такого фундамента.
2. 
   Во-вторых, решив возводить дом на сваях, Вы должны понимать, что в условиях российского климата такое здание будет страдать от колоссальных теплопотерь. Виной тому отсутствие контакта с почвой, который бы обеспечивал стабильный температурный градиент между полом и грунтом (разница между температурой грунта и температурой пола здания). При поднятии пола в воздух температура под ним становится близкой к той, что царит на улице, поэтому в холодный сезон градиент будет повышаться, что приведет к общему понижению температуры в помещении. Попробовать справится с данной проблемой можно с помощью утепления минеральной ватой по периметру, но долгосрочного эффекта не получится: материал без продухи сгниет за пару лет. Наличие же продухи просто нивелирует желаемое утепление.
3. 
   В-третьих, при эксплуатации свай из металла необходимо их окрашивание раз в 2-3 года. Делается это с целью приостановить процесс ржавления и разрушения. Недостаток здесь заключается не только в том, что Вам нужно выполнять покраску металлической части конструкции, но и в том, что зачастую области, нуждающиеся в покраске находятся вне Вашей досягаемости и разрушаются намного быстрее.
4. 
   В-четвертых, возводя фундамент на сваях для частного дома забивным способом в близости с другими зданиями (особенно старыми и ветхими) чревато большими проблемами не только для Вашего строения, но и для рядом стоящих. Причем для последних они начнутся с самого момента вбивания свай. Из-за того, что грунт уже деформирован ближайшими зданиями, Ваше строительство фундамента деформирует его еще больше и увеличит риск повреждения их фундаментов и неустойчивости Вашего. Поэтому их желательно возводить на более отдаленных от других построек участках.

Мы надеемся, что если Вы планируете недорого построить дом, в котором планируете постоянно проживать, то Ваш выбор не остановится на здании на свайном фундаменте. Выбор свайного фундамента для частного дома является отличной опцией в качестве временного жилья или жилья для отдыха, но совершенно не подходит в качестве дома на круглый год. Постоянно проживать в зданиях с такой основой вполне можно, но только не в нашей климатической зоне.

Дома из бруса на винтовых сваях

Любой дом начинается с фундамента. И это — весомая часть в затратах на строительство. Поэтому выбор основания — серьезный вопрос. От его обустройства зависит цена и срок возведения, долговечность жилого строения. Фундамент должен выдерживать вес дома без перекосов, независимо от типа грунта.

Задача непростая. Каждый владелец не против сэкономить на расходах, но и трещины в стенах любимого жилья из-за просчетов в проекте не обрадуют. Сравнительно недавно для домов из бруса стала повсеместно применяться уникальная технология возведения на винтовых сваях. Оказалось, что она позволяет сократить расходы на фундамент вдвое. Существенный аргумент, чтобы присмотреться к ней более пристально.

Винтовые сваи

Инженерные расчеты подтверждают, что для достаточно легких конструкций, какой и является дом из бруса, свайный, а вернее свайно-винтовой фундамент, подходит оптимально. Почему винтовой? Железобетонные сваи тоже используются, но они более дорогостоящи и требуют спецтехники для транспортировки и забивки или заливки по месту. Это больше материал для промышленного жилого строительства.

В частном же экономически целесообразно применять винтовые сваи. Они доступны по стоимости, для их вкручивания тоже используется спецтехника, но это все-таки не сложнейшее оборудование для забивки.  Изготавливаются они из металлических профильных труб круглого сечения, обработанных антикоррозийными составами, разных типоразмеров. Внизу сваи формируется конус, привариваются лопасти для облегчения вкручивания в грунт. Диаметр труб от 57 до 159 мм, толщина стенки не менее 4 мм, длина от 2 до 12 м.

Габариты изделий подбираются по расчетным нагрузкам на фундамент, но для домов из бруса рекомендуется использовать трубы с диаметром не менее 108 мм. По СП 24.13330.2011 «Свайные фундаменты» свая 108х2,5 м при толщине стенки 4 мм с лопастью в 300 мм выдерживает нагрузку в 5 т.

Сравнение разных типов фундамента

Если сравнивать свайно-винтовой фундамент с другими типами, то его преимущества очевидны. Дешевле него только столбчатый, но он не подходит для множества грунтов и не выдерживает большие расчетные нагрузки. Винтовой же может устраиваться в слабых, пучнистых, водонасыщенных грунтах.

Особенности почвы компенсируются разной глубиной внедрения.  Обычно она составляет не менее 2 м. И дом на сваях может монтироваться на участке с любым рельефом, на склоне. Какой фундамент еще это позволяет?

При всех достоинствах стоит он существенно меньше ленточного или монолитного. Но главные «козыри» — в отличие от них он может устраиваться в любое время года и не нуждается в схватывании в течение достаточно длительного периода.

Обратите внимание, потенциальные владельцы комфортных домов из бруса — технология свайного фундамента позволяет возводить жилье круглый год. А это — сезонные скидки, отсутствие ажиотажа, возможность привлечения к строительству лучших мастеров ввиду их меньшей занятости. Смета для заказчика становится все привлекательнее.

Преимущества свайно-винтового фундамента

Подытожим основные преимущества свайно-винтового фундамента:

1. Экономически выгоден из-за сниженной стоимости материалов, трудоемкости работ, возможности зимнего строительства.
2. Может устраиваться практически в любом типе грунта, кроме скалистого.
3. Не требует ровного рельефа местности, подходит для склонов.
4. Дом на нем не «поведет» из-за подвижек в грунте.
5. Технология монтажа несложная, от мастеров не требуются специфические знания по проведению земляных и бетонных работ.
6. Строится в короткий срок, после чего можно безотлагательно приступать к возведению основного объекта.
7. Инженерные коммуникации подводятся без дополнительных сложностей.
8. При возведении пристроек к дому его наращивание также проходит без проблем.
9. Упрощено обслуживание здания снизу, доступ открыт.
10. Проветривание уменьшает гниение пола.
11. Срок службы не менее 50 лет (зависит от уровня грунтовых вод и кислотности почвы).

Узнайте больше о домах из профилированного бруса на сваях у экспертов нашей компании. Они расскажут вам более подробно об особенностях фундамента в применении к вашим условиям, технологии обустройства, этапах работ. Вы получите все необходимые сведения о стоимости и сроках. Выбирайте в нашем каталоге типовых проектов понравившийся дом или заказывайте индивидуальную разработку. В любой сезон, в разумные сроки, с гарантией мы возведем для вас дом, который будет служить надежным и удобным пристанищем долгие годы.

Также рекомендуем прочитать другие наши статьи

Почему нельзя строить дом на сваях: victorborisov — LiveJournal

А вы знаете, чем в первую очередь отличаются каркасные дома из России от каркасных домов из США и Канады? Они отличаются фундаментом. В России, для удешевления строительства, активно используют свайный фундамент для лёгких каркасных домов. Но, к сожалению, такой тип фундамента совершенно не пригоден для домов, предназначенных для постоянного проживания. А в США и Канаде основой любого дома является бетонный фундамент (часто с цокольным этажом) — так называемый бейсмент (basement).

Почему так? Давайте разбираться!

Самая главная проблема свайного фундамент заключается в том, что вы добровольно увеличиваете теплопотери своего дома. Точно такая же история вас ждёт если вы сделаете ленточный фундамент и оставите продуваемый подпол (вместо утеплённых полов по грунту).

Когда под полом вашего дома находится грунт, то его температура, как мы знаем, в течение года постоянна и составляет примерно +7 градусов. Как только вы поднимаете пол в воздух (на сваях или ленте), то температура под ним становится близка к уличной. То есть в первом случае у вас температурный градиент в течение года не меняется и составляет примерно 15 градусов (+22 в помещении, +7 температура земли). Во втором случае, во время холодной зимы температурный градиент между полом в помещении и улицей составит более 40 градусов! То есть в 2,5 раза больше. А это самые натуральные теплопотери.

Если взять стандартный одноэтажный дом 10х10 с высотой потолков 3 метра, то получается, что подняв пол над землёй мы увеличиваем площадь ограждающих конструкций, которые контактируют с холодной окружающей средой на 30%. И если мы хотим, чтобы полы в таком доме у нас были тёплыми, то нам потребуется использовать утеплитель толщиной 300-400 мм (а если мы делаем полы по грунту, то утеплителя потребуется в 2 раза меньше).

Вы можете возразить и предложить утеплить цоколь по периметру. Да, так можно сделать и первое время скорее всего ничего страшного не произойдёт. Но если вы не оставите продухи, то у вас достаточно быстро сгниют все лаги от влажности, а при ошибках допущенных при монтаже пароизоляции, влагой пропитается утеплитель из минеральной ваты, что приведёт к тому, что он перестанет выполнять свои функции. А если вы сделаете продухи, то температура воздуха под полом практически не будет отличаться от уличной температуры.

По этой самой причине фундамент на металлических сваях и дом для постоянного проживания — вещи совершенно несовместимые. И это я даже не касаюсь таких моментов, как трясущиеся полы (если исполнитель сэкономил на заглублении и обвязке, что встречается повсеместно) и необходимость преодолевать несколько ступеней перед тем как войти в дом с улицы (чем ниже вход в дом от уровня земли — тем лучше).

Фундамент из металлических свай оправдан только в одном случае — вы строите турбазу и её удалённость от цивилизации не позволяет привезти бетон или цемент для изготовления монолитного фундамента. Или если вы хотите построить сезонный домик для наездов на выходные. Также без свайного фундамента не обойтись в зоне вечной мерзлоты, но это отдельная история.

Если вы строите дом для постоянного проживания забудьте про свайный фундамент. И про ленточный с деревянными полами тоже забудьте. Используйте тот тип фундамента, в котором у вас полы будут контактировать именно с грунтом (через утеплитель). Конечно вы можете сделать ленточный фундамент с утеплёнными полами по грунту, но при возможности сделать фундамент типа УШП, нет никакого смысла возится с полами по грунту (это дороже и сложнее). Если рельеф не позволяет использовать плитный фундамент — делайте бетонный цокольный этаж. Это же касается случаев, когда вам обязательно нужен дом с подвалом. В исключительных случаях можно построить дом и на железобетонных сваях.

Более подробно про то, почему капитальный дом нужно строить на фундаменте типа утеплённая шведская плита можно прочитать здесь.

Дополнение: Раз уже вы меня постоянно спрашиваете о том, что я думаю о типовых модульных домах на винтовых сваях, вставлю сюда этот ролик, который уже показывал в комментариях:

Литература для самостоятельного изучения:
Värmeförlust genom platta på mark — en jämförelse av kantbalkar

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

И не забудьте подписаться на мой блог, чтобы не пропустить новые статьи!

Каркасный дом на винтовых сваях — строительство деревянных домов на свайно-винтовом фундаменте

Компания Wood-Brus строит коттеджи, дачи, бани из дерева. Мы работаем в Москве и Московской области. У нас можно сделать заказ на строительство дома на сваях «под ключ» — от проектирования до отделки. В работе мы используем профилированный брус, вагонку, обрезную и шпунтованную доску собственного производства. Утепление выполняется с применением качественных сертифицированных материалов известных брендов Роквул и Изорок.

Проекты каркасных домов

70 кв.м.

Набережные Челны

72 кв.м.

Иркутск

69 кв. м.

Хотьково

67.2 кв.м.

Электросталь

73 кв.м.

Дедовск

72 кв. м.

Бронницы

76.5 кв.м.

Куровское

68 кв.м.

Орехово-Зуево

72 кв. м.

Озёры

Коттедж из бруса больше всего подходит в качестве загородного дома или дачи. Преимущества «каркасников» — высокая скорость строительства, низкие цены, хорошие теплоизоляционные характеристики.

Строительство домов по каркасной технологии

Такие коттеджи очень популярны в качестве загородного жилья. Благодаря особенностям конструкции «каркасники» получаются прочными и устойчивыми. Именно по этой технологии ведется строительство в сейсмически активных районах.

Основой здания служит несущий каркас из бруса. Его устанавливают на фундаменте, укрепляют диагональными укосинами. Каркас по периметру обшивают сухой доской, изнутри и снаружи. Внутрь стенок, между стойками каркаса, укладывают утеплитель. На верхнюю обвязку стен устанавливают стропильную конструкцию, укладывают пароизоляцию, кровельный материал. Заключительный этап — монтаж дверей и окон, чистовая отделка.

Преимущества каркасных коттеджей

• Скорость строительства. Деревянные коттеджи в зависимости от площади и этажности возводятся за 3-5 недель.
• Отличная теплоизоляция. Особенности конструкции позволяют заложить дополнительный слой утеплителя, сделать хорошую шумоизоляцию.
• Низкие цены. Постройка деревянного коттеджа обойдется намного дешевле кирпичного или из пеноблока.

Примеры наших работ

Преимущества свайно-винтового фундамента

• Всесезонность. Отсутствие «мокрых» процессов позволяет закладывать фундамент в любое время года.
• Универсальность. Свайное основание подходит для всех типов грунта, за исключением скального.
• Надежность. Винтовые сваи выдерживают большие нагрузки, связанные с пучением грунта, сезонными подвижками почвы.
• Экономия времени. Установка свайно-винтового основания занимает 1-2 дня. Нагружать фундамент можно сразу после установки свай и монтажа обвязки.

В нашей компании можно купить каркасный дом на сваях с отделкой «под ключ». У нас низкие цены, качественные материалы, гарантия на все выполненные работы.

Интересные статьи

Строительство домов на сваях

Фундамент – основа каждого сооружения. От его качества, оттого как он переносит нагрузку от строения к грунту, зависит надежность и безопасность зданий. Основание для строительства дома, должно быть достаточно прочным.

Свайный фундамент для загородного коттеджа – превосходный вариант. Он экономичен, способен выдерживать значительные нагрузки, долговечен. Поэтому многие домовладельцы, выполняя капитальное строительство, отдают предпочтение такому фундаменту.

У подобных фундаментов превосходная несущая способность. Для их возведения применяют разнообразные конструкции. Часто используются деревянные или бетонные, стальные или железобетонные, а также винтовые сваи. Для каждого фундамента требуется индивидуальное количество столбов, связываемых меж собой ростверками (бетонными либо железобетонными плитами).

Когда требуется строительство домов на сваях?

На грунте со слабым верхним почвенным слоем строить фундамент целесообразно на сваях. Он идеален для грунтов с примесями торфа и перегноя, лессовидных, теряющих устойчивость при насыщении водой, и перенасыщенных влагой почв, глины, пластичных и текущих суглинков.

Чрезмерно плотные почвы также подходят для данных фундаментов. Возведение подобного основания сокращает объемы трудоемких земельных работ (исключая копку котлована, перевозку излишков грунта, использование бетонной смеси, засыпки и прочего) и расходы, связанные с ними. Оправдано строительство домов на сваях на склонах холмов, болотистой местности и воде.

Вид фундамента определяет конструкция здания. Так, для каркасных и монолитных, деревянных и газобетонных домов прекрасно подходит основание, выполненное из свайных «кустов».

Особенности строительства домов на сваях

Прежде чем начать возведение дома, анализируют грунт. Непрочный грунт – показатель для выполнения свайной несущей конструкции. Перед строительством такого основания почва подвергается дополнительному анализу, позволяющему определить глубину погружения опор.

Вид свай определяет способ их погружения в грунт. Они устанавливаются в почву забивкой, вибропогружением, вдавливанием или завинчиванием. В несжимаемые слои грунта опоры погружают с помощью спецтехники.

В ослабленные почвы с обилием грунтовых вод предпочтительнее сооружать свайный фундамент. Забивать опоры в некрепкие грунты легче, чем укладывать ленточное основание.

Все типы фундаментов с течением времени оседают. Осадку таких фундаментов рассчитывают до их строительства. Такие основания оседают обычно на 1-3 сантиметра. Более существенную усадку дают несущие конструкции, столбы которых закладывались без использования спецтехники (как правило, это фундаменты на винтовых сваях).

Сваи устанавливают на расстоянии 2-3 метров, что нередко приводит к неровному проседанию дома. Поэтому грамотный расчет фундамента на любом виде опор доверяют профессионалам. Такие фундаменты не требуют ровных площадок.

Этапы и сроки строительства домов на сваях

Дом на сваях строится поэтапно, при этом специалисты:

• Анализируют грунт для определения глубины вкручивания сваи, которая должна располагаться ниже промерзающего уровня.
• Производят проектирование фундамента. Определяют количество свай, их тип. Для этого учитывают характерные особенности грунта, массу конструкции опирающейся постройки, уровень грунтовых вод. Акцентируют внимание на конструктивных особенностях возводимого здания. Важную роль играет этажность коттеджа, несущие конструкции пола, планировка комнат, расположение межэтажных лестниц, печей и каминов. Дома весом свыше 40 тонн требуют опоры больших диаметров, выполняемые на заказ.
• Укладывают фундамент.
• Строят дом на сваях.
• Занимаются благоустройством территории.
• Вводят объект в эксплуатацию.

Дома на сваях строят круглогодично. Такие основания в отличие, например, от ленточных фундаментов, сооружаемых только летом, не нужно после монтажа выдерживать до полного высыхания и усадки, занимающей 1,5 года. Возведя конструкцию здания, сразу после установки опор, переходят к благоустройству коттеджа. К отделке приступают, дождавшись естественной усадки стен. Данный фундамент (до 30 опор) устанавливают за день. На сооружение самого жилья уходит 1-1,5 месяца.

Строительство домов на винтовых сваях

Винтовая свая – стальная труба с заостренным концом и лопастями, диаметром 57-108 мм. Выбор диаметра опоры зависит от веса постройки. Чем легче дом, тем меньше диаметр. Благодаря лопастям, винтовые сваи легко проникают в почву на необходимую глубину. Ввинчивание подобных опор не требует бурения и применения спецтехники.

Дома на свайно-винтовом фундаменте благодаря ряду преимуществ снискали превосходные рекомендации. Простота и быстрота установки – главные достоинства винтовых свай. При наличии оборудования монтаж основания занимает 1 день. К тому же ждать высыхания и усадки фундамента не придется. К сооружению объекта приступаю сразу же.

Винтовым сваям характерны высокие показатели нагрузки. Они обладают несущей способностью, достигающей 4-17 тонн. Обычному деревянному дому нужны всего 2-3 тонны, а кирпичному коттеджу – 7-9 тонн. Такие параметры не вызывают беспокойства, касающегося безопасности конструкции.

Немаловажным достоинством винтовых свай оказывается распределение нагрузки, позволяющее учитывать особенности сооружаемого дома. Этот неоспоримый плюс сделал их незаменимыми. Кроме того, столь высокие характеристики прочности и долговечности, а также прочие положительные аспекты дополняет невысокая стоимость данного фундамента (в сравнении, например, с тем же ленточным он обходится дешево).

При отсутствии оборудования выполняют ручное завинчивание, на которое уходит 2 недели. Эксплуатируются дома на таком фундаменте в течение 70-100 лет, не производя их замены и ремонта.

Технология строительства домов на винтовых сваях достаточно проста. Однако застройщики, не обладающие соответствующим образованием, подготовкой и опытом, сталкиваются с трудностями.

Наибольшую сложность представляет проектирование свайного фундамента и правильное ввинчивание опор. От их качества зависит судьба коттеджа, его прочность и безопасность. Такой специфический фронт работ разумнее всего доверить профессиональным строителям.

Наша компания строит дома на сваях в Москве и Подмосковье. По всем вопросам обращайтесь к нашим специалистам в онлайн-режиме, по телефону или в офисе компании.

Фундамент для беседки на сваях. Строительство -Фундамент на винтовых сваях -Статьи

Беседка на винтовых сваях

Строительство любых, даже самых маленьких построек, требует возведения качественного фундамента. Не исключением являются беседки, коих бывает огромное множество. Беседки бывают открытыми и закрытыми. Беседка может быть построена из разных материалов — каркасные беседки, беседки из бревна, беседки из бруса и т.д.

При этом, наиболее целесообразным, становится строительство фундамента для беседки с использованием винтовых свай с литым наконечником.

Технология фундамента для беседки

Фундамент для беседки должен соответствовать нескольким основным критериям: надежность, невысокая стоимость, скорость строительства. И всем этим критериям соответствует фундамент на винтовых сваях.

Строительство фундамента на винтовых сваях займет не более одного дня. Но, для начала, важно провести геологические изыскания грунта на участке. Это убережет от неправильной установки фундамента и значительно увеличит срок его службы. Так, для строительства фундамента на винтовых сваях категорически не подходит скальный грунт. Если же на вашем участке есть грунтовые воды — винтовые сваи являются единственным способом строительства фундамента для беседки, но, необходимо понимание, на какую глубину нужно монтировать сваи.

Само строительство фундамента на винтовых сваях для беседки начинается с разметки участка под фундамент. Затем монтируются винтовые сваи на заданную глубину. Погружение свай осуществляется вручную, или с помощью ямобура. Второй способ значительно более предпочтителен. При необходимости, сваи подрезаются, или, наоборот, наращиваются. На готовое свайное поле устанавливается обвязка, на которой строится беседка.

Все очень просто на первый взгляд, Но, самое важное — использование качественных винтовых свай с литым наконечником и соблюдение технологии строительства фундамента для беседки.

Преимущества фундамента на винтовых сваях для беседки

Свайно-винтовой фундамент для беседки обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с традиционными бетонными.

• Высокая скорость возведения — всего 1 день;
• Строительство фундамента на винтовых сваях для беседки возможно в любую погоду и в любое время года, даже зимой;
• Отсутствие земляных работ;
• Для строительства фундамента подходит любой ландшафт и любой грунт, кроме скального;
• Возможно строительство фундамента на обводненных территориях и даже на склоне;
• Огромный запас прочности — несущая способность качественных винтовых свай очень велика;
• Небольшая стоимость фундамент на винтовых сваях;

Строительство фундамента на винтовых сваях для беседки

Строительство фундамента для беседки необходимо доверять только серьезному подрядчику, ведь именно от фундамента зависит долговечность сооружения.

Промышленная Компания «АтомСтройКом» является производителем винтовых свай ТУ 5264-001-21477574-2013 «Сваи стальные винтовые». Гарантия на литой наконечник составляет 75 лет. Срок службы фундамента — более 100 лет.

Заказать строительство фундамента для беседки можно, позвонив: +7(351)777-79-79

19 января 2017 г.

Терраса на сваях своими руками, как сделать террасу на сваях

Открытая терраса на сваях – более доступный с точки зрения бюджета и объемов работ вариант благоустройства частного дома. Не требуя дорогостоящей заливки фундамента и длительной подготовки, терраса на сваях своими руками является лучшей альтернативой классическим пристройкам.

Для монтажа террасы на сваях следует правильно выбрать тип свай и соблюдать технологию работ. При последовательном выполнении наших рекомендаций ваша терраса на сваях получится ровной, красивой и прослужит много лет.

Подготовка к обустройству террасы на сваях своими руками

Первым этапом работ является выбор и забивка свай. Этот процесс неразрывно связан с качеством почвы и размерами будущего сооружения. Для небольших террас подходят винтовые сваи, которые можно установить без применения специальной техники. Для массивной большой террасы – лучше выбрать буро-набивные, так как их несущая способность вы разы выше.

Для сложных почв с большим количеством грунтовых вод так же требуются набивные сваи. Там, где почва плотная, с достаточным количеством песчаника и не подвержена подтоплениям – винтовые сваи оптимальны. Если вы хотите установить террасу на деревянных сваях – помните, что перед установкой их необходимо обработать специальными составами для защиты от гниения и насекомых.

Немаловажен и точный расчет количества свай. Как опора всего настила, они должны обеспечить отсутствие перекосов и целостность конструкции на долгие годы. Если вы затрудняетесь с самостоятельным расчетом – закажите дизайн-проект, который также позволит не ломать голову, подсчитывая количество досок для настила и крепежей к ним.

Этапы монтажа террасы на сваях своими руками

1. Первый этап – это установка свай. В заранее подготовленные ямки, расположенные на расстоянии 1,0-1,5 метра наливается бетонный раствор, который закрепит столбы в почве. При использовании деревянных опор помните, что их необходимо изолировать от бетонного раствора с помощью гироизолирующего материала – рубероида или другого мягкого кровельного материала.

2. Второй этап – монтаж лаг. Обрешетка, на которую будет укладываться дощатый настил, должна прочно крепиться к сваям по всей площади. Фиксация опорных лаг осуществляется в заранее подготовленных пазах свай при помощи винтовых соединений. Балки платформы устанавливаются поперек опорных с шагом 40-50 см.

3. Третий этап – монтаж настила. Террасные доски монтируются поверх готовой обрешетки. Первая и последняя доска фиксируются саморезами, все остальные – крепежами для террасной доски выбранного типа.

Советы профессионалов

Во избежание неудач и необоснованной траты денег, воспользуйтесь наши рекомендациями:

• Делайте террасу под небольшим уклоном – это поможет не скапливаться воде.
• Все деревянные элементы конструкции обработайте пропитками для защиты от влаги, грибка и насекомых до начала работ.
• Не экономьте на подготовке основания. Редкая обрешетка и выступающие более чем на 10 см за края лаг террасные доски приведут к быстрому износу настила.
• Заранее рассчитывайте высоту террасы, принимая во внимания толщину лаг и декоративного покрытия.
• При первом опыте обустройства террасы на сваях свои руками откажитесь от дорогого декоративного покрытия. Выбирайте более простые решения – декинг из дпк, например, который имеет идеальную геометрию и простую систему крепежей.

Компания «Террадек» всегда рада предложить вам услуги по монтажу террас любой сложности под ключ. Если вам нужна красива терраса, но вы сомневаетесь в своих силах – закажите ее у нас и вы гарантированно получите прекрасный результат.

геморрой | Сваи | MedlinePlus

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие, воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Есть два типа:

• Внешний геморрой, образующийся под кожей вокруг ануса
• Внутренний геморрой, образующийся на слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки

Что вызывает геморрой?

Геморрой возникает, когда на вены вокруг ануса оказывается слишком сильное давление.Это может быть вызвано

• Напряжение при дефекации
• Длительное сидение на унитазе
• Хронический запор или диарея
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Ослабление поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки. Это может произойти при старении и беременности.
• Частое поднятие тяжелых предметов

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа:

При наружном геморрое может быть

• Анальный зуд
• Одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
• Анальная боль, особенно в положении сидя

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить ваши симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

При внутреннем геморрое может быть

• Кровотечение из прямой кишки — вы увидите ярко-красную кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• Пролапс, то есть геморрой, выпавший через анальное отверстие

Внутренний геморрой обычно безболезнен, если не выпадет. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Чаще всего геморрой можно лечить дома к

.

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе в течение длительного времени
• Прием безрецептурных обезболивающих
• Принимайте теплые ванны несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Это может быть обычная ванна или сидячая ванна. В сидячей ванне вы можете использовать специальную пластиковую ванну, которая позволяет вам сесть в несколько дюймов теплой воды.
• Использование безрецептурных кремов от геморроя, мазей или суппозиториев для облегчения легкой боли, отека и зуда при наружном геморрое

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу геморроя?

Вам следует обратиться к своему врачу, если вы

Как диагностируют геморрой?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросят о вашей истории болезни
• Пройдет медицинский осмотр.Часто врачи могут диагностировать внешний геморрой, осмотрев область вокруг ануса.
• Сделает пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать все аномалии.
• Может делать такие процедуры, как аноскопия, для проверки внутреннего геморроя

Как лечить геморрой?

Если лечение геморроя в домашних условиях вам не помогает, вам может потребоваться медицинская процедура. Ваш провайдер может выполнить несколько различных процедур в офисе. В этих процедурах используются разные методы, чтобы вызвать образование рубцовой ткани в геморроидальных узлах. Это прекращает кровоснабжение, что обычно сокращает геморрой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Можно ли предотвратить геморрой?

Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе в течение длительного времени

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Геморрой и что с ними делать

Несколько простых стратегий могут помочь облегчить боль и проблемы, связанные с этими надоедливыми выпирающими кровеносными сосудами.

Многие женщины мимолетно болеют геморроем во время беременности. Но к середине жизни геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал). Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, мы многое можем с ними поделать.

Что такое геморрой?

С одной стороны, у каждого есть геморрой — подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус. Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку вовлеченные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

Есть два вида геморроя: внутренний, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода.Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и микроскопические частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

Что вызывает геморрой?

Эксперты расходятся во мнениях относительно причин геморроя, но, вероятно, действуют несколько механизмов. Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды.Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера.Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

->

->

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основании простого анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб.Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у женщин старше 50 лет.

Домашнее лечение

Большинство симптомов геморроя значительно улучшаются с помощью простых домашних мер. Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.

Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого. Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение.Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые женщины считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день. Также увеличьте потребление жидкости.

Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.

Найдите время. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, немедленно идите в ванную; не ждите более удобного времени.Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут. Это поможет вам выработать привычку к регулярному опорожнению кишечника.

Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете посидеть в обычной ванне с несколькими дюймами теплой воды.Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Ищите актуальную помощь. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Кремы и суппозитории, содержащие гидрокортизон, также эффективны, но не используйте их дольше недели, так как они могут вызвать атрофию кожи.Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.

->

->

Процедуры лечения геморроя

С некоторыми геморроями нельзя справиться с помощью только консервативных методов лечения, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо из-за выпадения внутреннего геморроя.К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.

Перевяжите его. Наиболее часто используемая процедура геморроя в Соединенных Штатах — это перевязка резинкой, при которой небольшая резинка помещается вокруг основания геморроя (см. Лук справа). Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые возникают редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся сидячей ванной), кровотечение и инфекцию.Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива. Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой. При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение. Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура не предполагает пребывания в больнице на ночь, но требует общей анестезии, и большинству пациентов после этого требуются наркотические анальгетики. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.

Скобы. Более новая альтернатива традиционной геморроидэктомии — это геморроидопексия со скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя. Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией как дневная операция, но она менее болезненна и быстрее выздоравливает. Это более болезненно, чем перевязка резинкой, и имеет более незначительные побочные эффекты, но это нужно делать только один раз; геморрой также гораздо реже возвращается.В настоящее время проводятся исследования по сравнению геморроидопексии скобками с перевязкой резинкой и геморроидэктомией в качестве лечения первой линии внутреннего геморроя.

(Эта статья была впервые напечатана в выпуске журнала Harvard Women’s Health Watch за июль 2004 г.. Для получения дополнительной информации или заказа, пожалуйста, перейдите по адресу http://health.harvard.edu/women .)

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сваи (геморрой) | Внутренние и внешние сваи | Симптомы, причины и лечение

Что такое сваи?

Сваи очень распространены, но это не то, о чем вы захотите поговорить с друзьями.Мы не знаем точно, насколько распространены сваи, потому что многие сваи маленькие и не видны врачу. Сваи часто не вызывают никаких проблем, но могут вызывать кровотечение, а иногда и боль. Если они вызывают кровотечение или боль, вам следует обратиться к врачу.

Какие бывают типы?

Сваи можно разделить на внутренние и внешние. У некоторых людей одновременно развиваются внутренние и внешние сваи.

• Внутренние сваи более глубокие и первоначально образуются выше точки на 2-3 см внутри заднего прохода (анального канала) в верхней части анального канала.
• Наружные сваи начинаются ближе к поверхности, ниже точки на 2-3 см внутри заднего прохода.

Несмотря на название, внешние сваи не всегда видны за пределами отверстия заднего прохода (ануса). В равной степени сбивает с толку то, что внутренние груды могут увеличиваться и опускаться (выпадать), так что они свисают за пределы заднего прохода.

Сваи также классифицируются по размеру и серьезности.

Каковы симптомы свай?

Симптомы могут различаться в зависимости от размера, положения и степени сваи.

• Степень 1 — это небольшие вздутия на внутренней выстилке анального канала. Их нельзя увидеть или почувствовать снаружи отверстия заднего прохода (ануса). Обычны сваи 1-го сорта. У некоторых людей они увеличиваются до 2-го класса или выше.
• Grade 2 крупнее. Они могут быть частично вытолкнуты из ануса, когда вы идете в туалет, но быстро возвращаются обратно внутрь.
• 3 класс вывешиваются из ануса, когда идешь в туалет. Вы можете почувствовать одну или несколько маленьких мягких бугорков, свисающих с ануса. Однако вы можете задвинуть их обратно в задний проход пальцем.
• Grade 4 постоянно свисают изнутри ануса, и вы не можете толкнуть их обратно внутрь. Иногда они становятся довольно большими.

Иногда симптомы отсутствуют, и вы можете не осознавать, что у вас есть сваи.

Наиболее частым симптомом является кровотечение после посещения туалета по поводу дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета, и ее можно заметить на туалетной бумаге, в унитазе или на покрытии стула.

Ворс может свисать (выпадать) и ощущаться за пределами заднего прохода. Часто ее можно подтолкнуть обратно после того, как вы побывали в туалете. Однако более серьезные груды остаются постоянно выпадающими и не могут быть снова вытолкнуты внутрь.

Маленькие внутренние сваи обычно безболезненны. Более крупные сваи могут вызвать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. Выделения могут раздражать кожу вокруг заднего прохода. У вас может возникнуть чувство наполнения в анусе или ощущение неполного опорожнения заднего прохода, когда вы идете в туалет.

Какие сложности сваи?

Возможное осложнение свисающих свай состоит в том, что они могут «задушить». Это означает, что кровоснабжение груды прекращено. В кучке может образоваться тромб (тромбоз). Если это произойдет, это вызовет действительно сильную боль. Боль обычно достигает пика через 48-72 часа, а затем постепенно проходит в течение 7-10 дней.

Что вызывает сваи?

Примерно у половины всех жителей Великобритании на каком-то этапе жизни образуется одна или несколько свай.

Выстилка заднего прохода (анального канала) содержит множество кровеносных сосудов (вен). Кажется, есть определенные изменения в венах внутри заднего прохода, которые вызывают образование ворса (ов). Выстилка заднего прохода и вены становятся намного больше, что может вызвать опухоль и скопиться в кучу.

Однако мы точно не знаем, что вызывает скопление. Некоторые груды, кажется, развиваются без видимой причины. Считается, что в отверстии заднего прохода (ануса) и вокруг него возникает повышенное давление.Во многих случаях это, вероятно, основной фактор, вызывающий геморрой. Если вы откладываете поход в туалет и вам нужно напрячься в туалете, это может увеличить давление и, следовательно, повысить вероятность образования ворса.

Что делает сваи более вероятными?

Существуют определенные ситуации, которые увеличивают вероятность образования геморрой:

• Запор , выделение большого стула (фекалии) и напряжение в туалете. Они увеличивают давление в венах и вокруг них в анусе и, по-видимому, являются частой причиной образования геморроидальных узлов.
• Избыточный вес . Это увеличивает риск образования свай.
• Беременность . Груды — обычное явление во время беременности. Вероятно, это связано с воздействием давления ребенка, лежащего над прямой кишкой и анусом, а также с влиянием, которое изменение гормонов во время беременности может оказать на вены. Груды, возникающие во время беременности, часто проходят после рождения ребенка.
• Старение . По мере того, как мы становимся старше, ткани выстилки заднего прохода могут стать менее поддерживающими.
• Наследственные факторы . Некоторые люди могут унаследовать слабость стенки вен в анальной области.
• Другие возможные причины образования стоп включают поднятие тяжестей или постоянный (хронический) кашель .

Нужны ли мне тесты?

Если вы считаете, что у вас могут быть геморроидальные узлы, кровотечение или боль из заднего прохода (анального канала), вам следует посетить врача.

Сваи обычно диагностируются после того, как врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Обследование обычно включает осмотр вашего заднего прохода. В перчатках и смазке ваш врач осмотрит ваш задний проход пальцем на предмет каких-либо признаков скоплений или других аномалий.

Ваш врач может предложить дополнительное обследование, называемое проктоскопией. В этой процедуре внутренняя часть вашего заднего прохода исследуется с помощью инструмента, называемого проктоскопом. Вас могут направить к специалисту для более подробного обследования кишечника (колоноскопия), чтобы исключить другие состояния.

Как обрабатываются сваи?

Обычно используются различные препараты и марки. Они не лечат сваи. Однако они могут облегчить такие симптомы, как дискомфорт и зуд.

Избегайте запоров и натуживания в туалете

Держите стул (фекалии) мягким и не напрягайтесь в туалете. Вы можете сделать это:

• Употребление большого количества клетчатки (например, фруктов, овощей, круп и цельнозернового хлеба).
• Пейте много .Подойдет большинство напитков, но следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и кофеина.
• Пищевые добавки с клетчаткой . Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать добавки с клетчаткой (наполнители), такие как испагула, метилцеллюлоза, отруби или стеркулия.
• Избегайте обезболивающих, содержащих кодеин , таких как кодамол, поскольку они являются частой причиной запоров. Однако простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь.
• Туалеты . Сходите в туалет как можно скорее, почувствовав необходимость.Не напрягайтесь в туалете.
• Регулярные упражнения помогают уменьшить запоры.

Эти меры часто облегчают такие симптомы, как кровотечение и дискомфорт. Это может быть все, что вам нужно для лечения небольших и не выпадающих геморроидальных узлов (степень 1). Маленькие сваи 1 степени часто со временем оседают.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Запор у взрослых, запор у детей и клетчатка и пищевые добавки».

Мази, кремы и суппозитории

• Мягкий успокаивающий крем, мазь или суппозиторий могут облегчить дискомфорт.
• Тот, который содержит анестетик, может облегчить боль. Вы должны использовать один из них только в течение коротких периодов времени (5-7 дней).
• При сильном воспалении вокруг свай врач может посоветовать препараты, содержащие кортикостероид для лечения геморроя. Это может помочь уменьшить зуд и боль. Обычно вы не должны использовать стероидный крем или мазь дольше одной недели за раз.

Какие процедуры используются для лечения свай?

Обработка бандажом
Бандажирование — это наиболее часто используемая процедура, особенно для свай степени 2 и 3.Это также можно сделать для обработки свай 1-й степени, которые не осели, с помощью простых рекомендаций и методов лечения, описанных выше.

Эту процедуру обычно выполняет хирург в амбулаторных условиях. Хирург захватывает геморрой щипцами или отсасывающим устройством. Затем у основания геморроя накладывается резинка. Это прекращает кровоснабжение геморроя, который затем умирает и прекращается через несколько дней. Ткань у основания геморроя заживает с образованием рубцовой ткани.

Бандажирование внутренних геморроидальных узлов обычно безболезненно, поскольку основание геморроя берет начало над анальным отверстием в самой последней части кишечника, где слизистая оболочка кишечника не чувствительна к боли.

Примерно в 8 из 10 случаев сваи вылечиваются этим методом. Примерно в 2 из 10 случаев на каком-то этапе сваи возвращаются. (Однако, если это произойдет, вы можете пройти дальнейшее лечение бандажом.) Снижение грудей после бандажа будет менее вероятным, если у вас не возникнет запор и вы не будете напрягаться в туалете (как описано выше).

У небольшого числа людей возникают осложнения после перевязки, такие как кровотечение, инфекция или язвы, образующиеся на месте пролеченного геморроя, или проблемы с мочеиспусканием.

Инъекционная склеротерапия
Масло фенола вводится в ткани в основании свай. Это вызывает рубцовую (фиброзную) реакцию, которая уничтожает кровеносные сосуды, идущие к скоплениям. Затем сваи умирают и отваливаются, как после обвязки.

Инфракрасная коагуляция / фотокоагуляция
Этот метод использует инфракрасную энергию для сжигания и прекращения кровообращения к геморрою, что приводит к его уменьшению в размерах. Кажется, что это так же эффективно, как бандажное лечение и инъекционная склеротерапия для свай первой и второй степени.

Диатермия и электротерапия
Используется тепловая энергия для разрушения свай. Похоже, что они имеют такие же показатели успеха, как и инфракрасная коагуляция, и риск любых осложнений невелик.

Какие варианты хирургического вмешательства?

Геморроидэктомия (традиционная операция)
Операция по удалению геморроя (ов) — это вариант лечения свай 3 или 4 степени или свай, которые не удалось лечить с помощью бандажа или других методов.Операция проводится под общим наркозом и обычно проходит успешно. Однако в первые дни после операции это может быть довольно болезненно.

Сшитая геморроидопексия
Циркулярный сшивающий пистолет используется для вырезания круглого участка облицовки заднего прохода (анального канала) над сваями. Это дает эффект вытягивания сваи обратно в задний проход. Это также снижает приток крови к сваям, и, как следствие, они сокращаются. Поскольку разрезание фактически происходит над сваями, обычно это менее болезненная процедура, чем традиционная операция по удалению свай.

Перевязка геморроидальной артерии
Мелкие артерии, которые снабжают кровью груды, перевязываются (лигируются). Это приводит к сокращению геморроя (ов).

А как насчет ущемленных или тромбированных свай?

Удушенные или тромбированные сваи встречаются редко, но обычно очень болезненны. Лечение обычно включает постельный режим, обезболивающие, горячие ванны, пакеты со льдом и поддержание мягкости стула (фекалий) (см. Выше). В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления геморроя.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки. Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой.Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, они вызывают раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может заболеть любой человек, даже подростки.(Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• Имеете избыточный вес или ожирение.
• Беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя в туалете.
• Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки.Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом.Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, т. Е. Они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают аналогичные симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение. В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
• Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой и камерой) для наблюдения за внутренней (сигмовидной) частью толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других тестов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Какие осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем. Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Тромбы при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смывать, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Маленькая резинка, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает кровоток к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не давите на унитаз слишком сильно.
• Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего тела.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда улучшатся симптомы?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Приблизительно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни. Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

Симптомы и причины геморроя

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа.

Если у вас внешний геморрой, у вас может быть

• анальный зуд
• одна или несколько твердых болезненных шишек возле анального отверстия
• анальная боль или боль, особенно когда вы сидите

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить ваши симптомы.У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

Если у вас внутренний геморрой, у вас может быть

• кровотечение из прямой кишки — ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом

Внутренний геморрой, который не выпадет, чаще всего безболезнен. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Хотя геморрой является наиболее частой причиной анальных симптомов, не все анальные симптомы вызваны геморроем. Некоторые симптомы геморроя похожи на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта. Например, кровотечение из прямой кишки может быть признаком заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой или прямой кишки.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если вы

Что вызывает геморрой?

Причины геморроя включают

• натуживание при дефекации
• долгое сидение на унитазе
• хронический запор или диарея
• диета с низким содержанием клетчатки
• Ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
• беременность
• часто поднимает тяжелые предметы

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Геморрой часто проходит без хирургического вмешательства или даже процедур, которые врач может провести в офисе. Начните с продуктов, отпускаемых без рецепта, и измените образ жизни.(Если вы беременны, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство или менять диету.)

Домашний уход при геморрое

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль и зуд при геморрое.

• Теплая или сидячая ванна. Это проверенная временем терапия: посидите примерно на 3 дюйма в теплой (не горячей) воде в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек в этой области и расслабит сжимающую мышцу сфинктера. Особенно хорошо после какающих.
• Мази. Нанесите немного вазелина прямо в задний проход, чтобы какать было меньше. Не заставляйте это! Или используйте безрецептурные кремы или мази от симптомов геморроя. Крем с 1% гидрокортизоном на коже за пределами ануса (, а не внутри) также может уменьшить зуд. Но не используйте его дольше недели, если ваш врач не разрешит вам его принимать.
• Ведьма Хейзел. Нанесите гамамелис на раздраженный геморрой. Это естественное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить отек и зуд.
• Салфетки успокаивающие. После испражнения осторожно очистите себя детской салфеткой, влажной тканью или салфеткой с лекарством.
• Холодный компресс. Попробуйте приложить простой холодный компресс к болезненному участку на несколько минут, чтобы онемел и уменьшил отек.
• Свободная одежда. Отлучение от груди свободной одежды из дышащей ткани, например хлопка, может помочь при дискомфорте.
• Диета с высоким содержанием клетчатки. Это лучшее средство от геморроя: диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки и с небольшим количеством обработанных пищевых продуктов.Чтобы избежать запора, ешьте в основном овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.
• Смягчители стула. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки с пищей, ваш врач может посоветовать вам принять добавку клетчатки или смягчитель стула. Не принимайте слабительные, так как они могут вызвать диарею, которая может вызвать раздражение геморроя.
• Сохраняйте гидратацию. Выпивайте семь-восемь стаканов воды каждый день, всего не менее полгаллона. Если вы очень активны или живете в жарком климате, вам может понадобиться еще больше.

Даже если ваш врач пропишет лекарства или предложит операцию, вам, вероятно, придется изменить свой рацион. Добавляйте новые продукты медленно, чтобы избежать газов.

Лекарства от геморроя

Обезболивающие, включая парацетамол, ибупрофен и аспирин, могут помочь с симптомами геморроя. Вы также можете выбрать из множества безрецептурных кремов, мазей, суппозиториев и лечебных подушечек. Они содержат лекарства, такие как лидокаин, чтобы обезболить пораженную область, или гидрокортизон, или гамамелис, чтобы уменьшить отек и зуд.

Медицинские процедуры при геморрое

Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель, ваш врач может предложить процедуру по уменьшению или удалению геморроя. Многие могут быть выполнены в их офисе.

Впрыск. Ваш врач может ввести раствор для внутреннего геморроя, чтобы создать шрам и закрыть геморрой. От выстрела больно совсем немного.

Перевязка резинкой. Эту процедуру часто проводят при выпадении геморроидальных узлов, внутренних геморроидальных узлах, которые можно увидеть или нащупать снаружи. С помощью специального инструмента врач обматывает геморрой крошечной резинкой, которая почти мгновенно перекрывает его кровоснабжение. В течение недели геморрой высохнет, сморщится и отпадет.

Продолжение

Коагуляция или прижигание. С помощью электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ваш врач сделает крошечный ожог, чтобы удалить ткань и безболезненно закрыть конец геморроидального узла, в результате чего он сузится и сморщится. Это лучше всего работает при выпадении геморроя.

Хирургия. При большом внутреннем геморрое или крайне неудобном внешнем геморрое ваш врач может порекомендовать операцию.

• Геморроидэктомия. Самый эффективный метод — полное удаление геморроя. Но выздоровление болезненное и может занять несколько недель.
• Сшивание геморроя. Этот метод перекрывает приток крови к внутреннему геморрою и перемещает выпавшую ткань на место. Вылечиться легче, но вероятность того, что геморрой вернется, больше.

В новых процедурах используются менее инвазивные методы для выявления и прекращения кровоснабжения проблемных тканей.

Медикаменты эффективны, но если вы не измените свой рацион и образ жизни, геморрой может вернуться.

Геморрой: варианты диагностики и лечения

1. Pfenninger JL,
Zainea GG.
Общие аноректальные заболевания: часть I. Симптомы и жалобы. Ам Фам Врач .
2001; 63 (12): 2391–2398 ….

2.Nivatvongs S,
Штерн HS,
Фрид Д.С.
Длина анального канала. Диск прямой кишки .
1981. 24 (8): 600–601.

3. Йео Д,
Tan KY.
Геморроидэктомия — понимание хирургических вариантов. Мир Дж. Гастроэнтерол .
2014. 20 (45): 16976–16983.

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальные институты здоровья; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Геморрой. Публикация NIH №11–3021. Ноябрь 2010 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Documents/Hemorrhoids_508.pdf. По состоянию на 25 октября 2016 г.

5. Riss S,
Вайзер Ф.А.,
Schwameis K,

и другие.
Распространенность геморроя у взрослых. Int J Colorectal Dis .
2012. 27 (2): 215–220.

6. Чонг ПС,
Бартоло, округ Колумбия.
Геморрой и трещины в часах. Гастроэнтерол Clin North Am .2008. 37 (3): 627–644.

7. Джейкобс Д.
Клиническая практика. Геморрой. N Engl J Med .
2014; 371 (10): 944–951.

8. Клюбер Р.М.,
Wolff BG.
Оценка анемии, вызванной геморроидальным кровотечением. Диск прямой кишки .
1994. 37 (10): 1006–1007.

9. Сигель Р.Л.,
Федева С.А.,
Андерсон В.Ф.,

и другие.
Структура заболеваемости колоректальным раком в США, 1974–2013 гг. Национальный институт рака .2017; 109 (8).

10. Риваденейра DE,
Стил С.Р.,
Тернент С,
Чаласани С,
Buie WD,
Рафферти JL;
Рабочая группа по стандартизации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки.
Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки .
2011. 54 (9): 1059–1064.

11. Маунси А.Л.,
Halladay J,
Sadiq TS.
Геморрой. Ам Фам Врач .2011; 84 (2): 204–210.

12. Алонсо-Коэльо П,
Гайатт Дж.,
Каблуки-Ansdell D,

и другие.
Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (4): CD004649.

13. Шафик А.
Роль теплой воды при аноректальных состояниях. «Термосфинктерный рефлекс». Дж Клин Гастроэнтерол .
1993. 16 (4): 304–308.

14. Алонсо-Коэльо П,
Чжоу Q,
Мартинес-Сапата MJ,

и другие.Мета-анализ флавоноидов для лечения геморроя. Br J Surg .
2006. 93 (8): 909–920.

15. Перера Н,
Лиолица Д,
Тип S,

и другие.
Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (8): CD004322.

16. Горфин SR.
Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки .
1995. 38 (5): 453–456.

17. Перротти П.,
Антрополи C,
Молино Д,
Де Стефано Дж.,
Антрополи М.Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки .
2001. 44 (3): 405–409.

18. Патти Р.,
Аркара М,
Bonventre S,

и другие.
Рандомизированное клиническое испытание инъекции ботулинического токсина для снятия боли у пациентов с тромбированным наружным геморроем. Br J Surg .
2008. 95 (11): 1339–1343.

19. Гринспон Дж.,
Уильямс С.Б.,
Молодой HA,
Оркин Б.А.Тромбированный внешний геморрой: исход после консервативного или хирургического лечения. Диск прямой кишки .
2004. 47 (9): 1493–1498.

20. Йонген Дж.,
Бах С,
Штюбингер Ш.
Bock JU.
Иссечение тромбированного наружного геморроя под местной анестезией: ретроспективная оценка 340 пациентов. Диск прямой кишки .
2003. 46 (9): 1226–1231.

21. Вальд А,
Бхаруча А.Е.,
Косман BC,
Уайтхед МЫ.Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2014. 109 (8): 1141–1157.

22. Zuber TJ.
Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя. Ам Фам Врач .
2002. 65 (8): 1629–1632.

23. MacRae HM,
McLeod RS.
Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки .
1995. 38 (7): 687–694.

24. Picchio M,
Греко E,
Ди Филиппо А,
Марино Г,
Стипа F,
Спазиани Э.Клинические результаты после хирургического вмешательства при геморрое: повествовательный обзор. Индийский J Surg .
2015; 77 (приложение 3): 1301–1307.

25. Сазерленд Л.М.,
Бурчард А.К.,
Мацуда К,

и другие.
Систематический обзор скобочной геморроидэктомии. Arch Surg .
2002. 137 (12): 1395–1406.

26. Джутабха Р,
Дженсен Д.М.,
Чавалитдхамронг Д.
Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2009. 104 (8): 2057–2064.

27. Burch J,
Эпштейн Д,
Сари АБ,

и другие.
Сшитая геморроидопексия для лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный Дис .
2009. 11 (3): 233–243.

28. von Roon AC,
Риз Дж. Э.,
Tekkis PP.
Геморрой: перевязка геморроидальной артерии. BMJ Clin Evid .
2009; 2009: 0415.

29. Wolff BG,
Culp CE.Геморроидэктомия Уайтхеда. Несправедливо оклеветанная процедура. Диск прямой кишки .
1988. 31 (8): 587–590.

30. Milligan ET,
Морган CN,
Джонс Л. Е.,
Офицер Р.
Хирургическая анатомия анального канала и оперативное лечение геморроя. Ланцет .
1937; 230 (5959): 1119–1123.

31. Фергюсон Дж. А.,
Хитон-младший.
Закрытая геморроидэктомия. Диск прямой кишки .
1959; 2 (2): 176–179.

32. Джейн Д.Г.,
Боттерилл I,
Амвросий Н.С.,
Бреннан Т.Г.,
Гийу П.Дж.,
О’Риордейн DS.
Рандомизированное клиническое испытание Ligasure в сравнении с традиционной диатермией при ежедневной геморроидэктомии. Br J Surg .
2002. 89 (4): 428–432.

33. Tan JJ,
Сеу-Чоен Ф.
Проспективное рандомизированное исследование по сравнению диатермии и геморроидэктомии Harmonic Scalpel. Диск прямой кишки .
2001. 44 (5): 677–679.

34.Nienhuijs S,
де Хинг И.
Обычная геморроидэктомия по сравнению с LigaSure у пациентов с симптоматическим геморроем. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (1): CD006761.

35. Джаяраман С.,
Colquhoun PH,
Мальтанер Р.А.
Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD005393.

36. Тяндра Дж.Дж.,
Чан МК.
Систематический обзор процедуры при пролапсе и геморрое (скобочная геморроидопексия). Диск прямой кишки .
2007. 50 (6): 878–892.

37. Тромпетто М,
Клерико Г,
Cocorullo GF,

и другие.
Оценка и лечение геморроя: Согласованное заявление Итальянского общества колоректальной хирургии (SICCR) [опубликованная поправка опубликована в Tech Coloproctol. 2016; 20 (3): 201]. Колопроктол Тех .
2015; 19 (10): 567–575.

38. Эмиль Ш.,
Юссеф М,
Эльфеки H,
Табет W,
Эль-Хамед TM,
Фарид М.Обзор литературы о роли боковой внутренней сфинктеротомии (LIS) в сочетании с эксцизионной геморроидэктомией. Int J Colorectal Dis .
2016; 31 (7): 1261–1272.

39. Лю Дж.В.,
Лин СС,
Kiu KT,
Ван CY,
Там КВ.
Влияние мази тринитрата глицерина на контроль боли после геморроидэктомии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Мир J Surg .
2016; 40 (1): 215–224.

40. Дэвис Дж.,
Даффи Д,
Бойт Н,
Агахосейни А,
Александр Д,
Левесон С.Ботулинический токсин (ботокс) уменьшает боль после геморроидэктомии: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. Диск прямой кишки .
2003. 46 (8): 1097–1102.

41. Сингх Б.,
Коробка B,
Линдси I,
Джордж Б,
Мортенсен Н,
Каннингем К.
Ботулинический токсин уменьшает анальный спазм, но не влияет на боль после геморроидэктомии. Колоректальный Дис .
2009. 11 (2): 203–207.

42. Ала С,
Саиди М,
Эшги Ф,
Мирзабейги П.Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Диск прямой кишки .
2008. 51 (2): 235–238.

43. Ванис К.Н.,
Эммертон-Кафлин HM,
Кафлин С,
Фоли Н,
Винден К.
Системный метронидазол не может уменьшить боль после геморроидэктомии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Диск прямой кишки .
2017; 60 (4): 446–455.

44. Toyonaga T,
Мацусима М,
Согава Н,

и другие.Послеоперационная задержка мочи после операции по поводу доброкачественного аноректального заболевания: потенциальные факторы риска и стратегия профилактики. Int J Colorectal Dis .
2006.