Диагностика
Гипертония диагностируют при стойком повышении сystолического давления от 140 mmHg и/или diastолического от 90 mmHg на нескольких измерениях в спокойной обстановке.
В поликлинике измеряют давление на каждом визите. При пограничных цифрах назначают суточное мониторирование (СМАД) в кабинете функциональной диагностики.
Исключают вторичные причины — заболевания почек, эндокринные нарушения — по показаниям.
Лечение
Первая линия — изменение образа жизни: соль, вес, движение, отказ от курения. При недостаточном эффекте назначают антигипертензивные препараты постоянно, а не «курсами».
Препараты подбирает врач с учётом сопутствующих болезней и переносимости. Самостоятельная отмена лекарств опасна.
Рецепты по ОМС выдаются на приёме при соблюдении графика диспансерного наблюдения.
- Измерение АД
- СМАД
- ЭКГ и анализы
- Подбор терапии
- Контроль целевых цифр
Домашний контроль
Автоматический тonometer с манжетой на плечо — предпочтительный вариант. Измеряйте давление утром и вечером, записывая цифры в дневник.
Перед измерением — пять минут покоя, не разговаривать. Не измерять сразу после улицы при сильном морозе: согрейтесь в помещении.
Дневник приносите на каждый визит к терапевту.
Осложнения
Некontролируемая гипертония повышает риск инсульта, инфарcta, почечной недостаточности. При головной боли, нарушении зрения, одышке срочно обращайтесь к врачу.
Гипертensive crisis с давлением выше 180/110 и симптомами — повод для вызова скорой.
Ежегодно оценивают функцию почек и липидный профиль.
Зимний период в Магадане
Резкие перепады температур при выходе на улицу могут влиять на сосуды. Одевайтесь слоями, избегайте тяжёлой нагрузки на морозе без подготовки.
Согревающие напитки с алкоголем не снижают риск — они расширяют сосуды кратковременно и повышают нагрузку на сердце.
Участковый терапевт поможет скорректировать терапию зимой при частых колебаниях давления.
Немедикаментозные меры
Снижение соли в рационе, отказ от курения, умеренные нагрузки и нормализация сна дополняют таблетки. В Магадане зимой полезны прогулки в светлое время и контроль веса из-за снижения активности.
Алкоголь повышает давление и взаимодействует с рядом препаратов — обсудите с врачом допустимые нормы или полный отказ.
Криз и неотложные состояния
Гипертонический криз с давлением выше 180/110 мм рт. ст. и симптомами поражения органов-мишеней требует неотложной помощи. Не увеличивайте дозу препаратов самостоятельно без консультации — это опасно.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.