Постановка диагноза и учёт
Диагноз сахарного диабета подтверждается повторными анализами глюкозы крови натощак, HbA1c или глюкозотолерантным тестом. После установления диагноза пациента ставят на диспансерный учёт к терапевту и эндокринологу.
В поликлинике №3 ведётся карта наблюдения с планом лабораторного контроля, осмотра стоп, глаз и почек.
Своевременная компенсация сахара снижает риск поражения сосудов, почек и зрения.
Лабораторный контроль
HbA1c сдают каждые три месяца при инсулиновой терапии и по схеме врача при таблетированных препаратах. Общий анализ крови, биохимия с кreatininом, липиды — по графику.
Кровь сдают натощак в процедурном кабинете по направлению. Результаты обсуждаются на приёме; при отклонениях корректируют дозы препаратов.
Самоконтроль глюкозы глюкометром дома обязателен для многих пациентов — технику использования покажет медсестра.
- Глюкоза и HbA1c
- Креатинин и мочевина
- Липидный профиль
- Анализ мочи на альбумин
- Осмотр стоп
Питание и активность
Диета при диабете — не голодание, а равномерное питание с контролем углеводов. Диетолог или эндокринолог поликлиники даёт индивидуальные рекомендации.
Физическая активность улучшает чувствительность к инсulину; зимой выбирайте занятия в помещении или короткие прогулки в безопасной экипировке.
Гипогликemия при избытке препаратов требует знания правил первой помощи — их объясняет врач.
Осложнения
Жалobы на ухудшение зрения, онемение стоп, отёки — повод для ускоренного направления к oftalmologu, невrologu или nephrologu.
Раны на стопах у диабетика заживают медленно: обращайтесь к хирургу или podologу при малейших повреждениях.
Ежегодный осмотр глазного дна — часть стандарта наблюдения.
Документы и льготы
Рецепты на инсulин и гипогликemические препараты выписываются при регулярном диспансерном посещении.
При необходимости оформления инвалидности направление даёт эндокринолог после обследования.
Справки для работодателя оформляются по факту лечения и наблюдения.
Осложнения и их профилактика
Ежегодный осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна выявляет ретинопатию. Нефропротекция включает контроль мочевого белка и креатинина. Осмотр стоп — при каждом диспансерном визите: трещины и мозоли у диабетика заживают медленно.
Гипогликемия при передозировке инсулина или таблеток проявляется потливостью, дрожью, спутанностью сознания. Держите при себе быстрые углеводы и сообщите близким о признаках.
Образ жизни в условиях Севера
Физическая активность зимой планируйте в помещении или в светлое время суток. Питание с достаточным количеством клетчатки и ограничением простых сахаров помогает удерживать вес — важный фактор компенсации диабета.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.
МОГБУЗ «Поликлиника №3» в Магадане оказывает амбулаторную помощь по полису ОМС. Запись на приём — через регистратуру и call-центр. При обращении возьмите паспорт, полис и СНИЛС.